家族がつける介護記録の書き方と例文

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「介護記録の書き方」で調べると、介護施設や事業所の職員向けの説明がほとんどです。家族が家でつける記録は、目的も量も違います。この記事では、家で親の介護をしている家族向けに、何をどのくらい書けばよいかを例文つきでまとめました。

家族の記録は「あとで別の人が読んでわかるか」で考える

施設の記録は、決められた項目を毎回書くことが求められます。家族の記録にはそうした決まりがありません。家族がつける記録の使い道は、主に次の2つです。

どちらも、書いた本人ではない誰かが、あとから読んでわかることが大事です。そのため、1件ごとに「いつ」「何があったか」がわかれば十分です。きれいな文章にする必要はありません。

基本の形

日時/見たこと・したこと/(必要なら)次にすること

例:9月16日 12:30/昼食はおかゆを半分。本人は「食欲がない」と話した。/夕食の量も見てほしい

項目ごとの例文

家で記録することが多い項目の例です。例文はすべて架空のものです。

項目例文書くときのこつ
服薬8:10 朝の薬を飲んだ。1錠を床に落としたので、拾って飲んでもらった飲んだかどうかと、いつもと違ったことだけ書く。薬の名前や量は、お薬手帳や薬局の説明書で確かめる
食事昼:おかゆを半分、煮物は少し。「食欲がない」と話していた量は「いつもどおり」「半分」など、ふだんと比べた言い方で十分
水分午前中にお茶をコップ2杯家で使うコップを決めておくと、日ごとに比べやすい
排泄14時ごろ便あり。ふつうの硬さ家族のうち誰まで共有するか、本人の気持ちも考えて決めておく
体調36.8℃。血圧128/76(朝食前、座って測定)測った時間と、どんな状態で測ったかも書く
様子散歩のあと、いつもより長く昼寝していた。夕方は元気に話していた見たことと、本人から聞いたことを分けて書く(次の見出しで説明します)
通院9月2日 内科。食事の量について相談。次回は10月1日10時医師から聞いたことと、次の予定をセットで書く

見たことと、本人から聞いたことを分けて書く

「夜はよく眠れなかった」と書くと、家族が見ていたのか、本人がそう言ったのかがわかりません。通院で説明するときに、この違いを聞かれることがあります。

書き分けの例

本人の話:「夜中に何度も目が覚めた」
見たこと:朝食はいつもどおり食べた。日中に2回うとうとしていた

同じように、「物忘れがひどくなった」のような判断よりも、「同じ質問を午前中に3回した」のように、実際にあったことを書くほうが、読む人に正確に伝わります。

書かなくていいこと

続けるための量の目安

記録が負担になって続かなくなるのが、いちばん困ります。ふだんは1日1〜2行で足ります。熱が出た、転んだ、食事の量が急に減ったなど、いつもと違うことがあった日だけ詳しく書きます。

何人かで記録するときは、「訪問した人がその日の様子を書く」「服薬は同居している人が書く」のように、誰が何を書くかを先に決めておくと、書き漏れや重複が減ります。

紙のノートとアプリ、どちらで書くか

どちらにも向き不向きがあります。

実家の連絡ノートは紙のまま続けて、家族の間で知らせたいことだけをアプリに書く、という分け方もあります。

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